Pronóstico de los supervivientes de un paro cardíaco
La mayoría de los supervivientes de paro cardíaco presentan cierto grado de lesión cerebral y alteración de la conciencia. Algunos permanecen en un estado vegetativo continuo. Determinar el pronóstico del sobreviviente y tomar la decisión de tratar o retirar la atención es complicado y se basa en numerosas variables (muchas de las cuales no se han estudiado a fondo).
Factores antes del paro cardíaco:
- Edad
- Raza/etnia
- Mal estado de salud, lo que incluye enfermedades como diabetes, cáncer, infección, enfermedad renal y derrame cerebral
Factores durante el paro cardíaco:
- Tiempo transcurrido entre el desvanecimiento y el inicio de la RCP o desfibrilación
- Calidad de la RCP/desfibrilación
- Si el sobreviviente ha mostrado función neurológica durante o inmediatamente después de la RCP
Factores después del paro cardíaco y la reanimación:
- Función neurológica: En general, una función deficiente equivale a un mal pronóstico. Pero podría complicarse con la inestabilidad médica y los tratamientos. Algunos pacientes sufren un derrame cerebral después de un paro cardíaco.
- Función neurofisiológica: las pruebas incluyen potenciales evocados somatosensoriales (PESS) y electroencefalograma (EEG).
- Adquisición de imágenes y monitoreo neurológico: La TAC craneal, la RM, la espectroscopia por resonancia magnética y tomografía por emisión de positrones (TEP) determinan la lesión cerebral estructural, principalmente para excluir una hemorragia o un ataque cerebral.
- Bioquímica: análisis de sangre o de líquido cefalorraquídeo
- Hipotermia terapéutica: Bajar intencionalmente la temperatura corporal del paciente.
